Doneer nu

Vul s.v.p. het formulier in. In het formulier kunt u kiezen voor een eenmalige gift of een structurele machtiging.

Velden met een * zijn verplicht.

Dhr.Mevr.
Voornaam
Voorletters *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Geboortedatum *
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *
Uw email*
Ja, ik wil steunen en machtig Stichting Beter Ter Been om het volgende bedrag van mijn rekening af te schrijven:
Bedrag € * 102550100Anders, namelijk:
Deze donatie vindt plaats per
Giro- of bankrekening nummer *
Opmerkingen